胸焼けの原因と逆流性食道炎を
医師が解説｜
消化器のクリニック

当院では胸焼けのお悩みに
関するご相談を
受け付けています

胸焼けとは、胃酸が上がってくるような感じ、
胸が焼ける感じ、ヒリヒリ、ジリジリするような感じがあったり、胸の痛みや違和感がある状態を言います。 胸焼けのほとんどが、胃酸の逆流によって食道の粘膜が刺激されることでおこります。

逆流性食道炎（胃食道逆流症）とはどのような病気ですか？

逆流性食道炎（胃食道逆流症）は、胃で分泌される胃酸（胃液）が食道に逆流してしまうことで、酸味のある液体が戻ってきて、胸焼けや不快な症状が出たり、食道の粘膜がただれたり（食道炎）する病気です。逆流性食道炎は以下のようなタイプに分けられます。

逆流性食道炎（胃食道逆流症）の
原因は何ですか？

胃の粘膜は胃酸の強い刺激にも耐えられる仕組みを持っていますが、食道は胃のように強い粘膜ではありません。そのため、胃酸が逆流し食道が長時間酸にさらされると、食道粘膜がただれ、逆流性食道炎（びらん性胃食道逆流症）が起こります。健康な人が食道内に胃酸が逆流している時間はわずか4％以下であり、逆流は問題になりませんが、逆流性食道炎の患者さんでは胃酸の逆流時間が長くなることがわかっています。食道の中にある食べ物や酸を胃に送りだす運動が弱くなっていたり、胃と食道のつなぎ目が緩くなったりすると胃の内容物の逆流が容易に起こり、食道炎の原因となります。

よくある質問

• 胸焼けと同時に吐き気が伴います。どのような病気が考えられますか？

  吐き気が胸焼けと同時に起こる場合、
  一般的には逆流性食道炎や胃腸炎などが考えられます。しかし、他にも様々な疾患が関与している可能性もありますので、具体的な症状や状況に応じて医療機関で医師に相談することをお勧めします。

• 胸焼けがつらい時に家でできる対処法はありますか？

  胸焼けがつらい場合には以下の点に注意することが助けになるでしょう。
  食べ過ぎや就寝前の大量の食事を避けましょう。また、高脂肪食、アルコール、チョコレート、コーヒー、炭酸飲料、柑橘類などは胃酸分泌を増加させたり、食道と胃のつなぎ目を緩ませる可能性があるため、摂取を控えるべきです。喫煙も胸焼けを引き起こす可能性があると言われています。自身の食生活にこれらの要素が含まれている場合は、注意しましょう。

• 胸焼けに効く薬を教えてください。

  胸焼けに効果的な薬としては、胃酸のpHを上げる作用を持つ薬があります。
  処方薬ではH2ブロッカーやPPIといった薬が処方されます。市販薬でもH2ブロッカーの製品が一部存在しますが、処方薬と比べて用量が少ない場合が一般的ですので、かえで内科に受診して頂ければ、症状に応じた処方ができると思います。